Dermatite das fraldas

A dermatite da fralda, também conhecida como assadura, é o termo utilizado para descrever qualquer uma das várias reações inflamatórias da pele dentro da área da fralda, incluindo as nádegas, a região perianal, os órgãos genitais, as coxas e a cintura. 

Este é um dos distúrbios cutâneos mais comuns em bebês e crianças, que podem levá-los a sentir dor, com períodos de choro prolongados, juntamente com agitação, alterações nos padrões de sono e diminuição da frequência de micção e defecação. 

Os três tipos mais comuns de dermatite de fraldas são: dermatite por atrito, dermatite por irritante primário e candidíase. A mais prevalente é a dermatite por irritante primário, causada por uma combinação de fatores como: longos períodos de umidade e urina na fralda, fricção e abrasão mecânica; presença de sais biliares e outros irritantes nas fezes que quebram os lipídios e proteínas protetores na camada superior da pele; aumento dos níveis de pH da pele por uma mistura de urina e fezes; e, ocasionalmente, a presença de microrganismos.

O tratamento é baseado na aceleração da cicatrização da pele danificada e também na prevenção de erupções cutâneas recorrentes. Eliminar as causas da dermatite da fralda e usar cremes de barreira podem ser suficientes para curar casos leves.

Existem alguns aspectos fundamentais na prevenção da dermatite da área das fraldas, são elas:

  • Frequência da troca de fraldas: é importante trocar as fraldas sujas de urina com frequência, a fim de que a capacidade de absorção não seja superada, evitando contato da urina com a pele. As fraldas com fezes precisam ser trocadas imediatamente. 
  • Capacidade de absorção das fraldas: a fralda descartável determina efeito oclusivo maior do que o das fraldas de pano, não eliminando o contato pele/fezes. Por isso não se deve estimular os pais a manter a mesma fralda por períodos mais longos.
  • Controle de infecções: sabe-se que a Candia albicans (que causa candidíase) contamina, frequentemente, a dermatite da área da fralda, sendo a principal complicação da doença. 
  • Higiene diária: a higiene da pele da área da fralda apenas com água morna e algodão, sem recorrer a sabonetes, é suficiente na limpeza diária da urina. Para as fezes, sabonetes brandos são recomendados. O uso de lencinhos umedecidos pode ser útil somente em situações de locomoção. 

 

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