Existem diversos medicamentos tópicos e sistêmicos que podem ser indicados de acordo com o grau de gravidade, a morfologia das lesões e a motivação dos pacientes.
O tratamento local destina-se a desobstruir os ductos, eliminar os comedões e controlar a atividade bacteriana e inflamatória, sendo dada preferência aos retinóides, uma vez que atuam em vários dos alvos referidos.
Os antibióticos têm uma atividade essencialmente anti inflamatória. A sua utilização frequente ou prolongada pode causar resistências bacterianas, por isso não devem ser usados em monoterapia e por períodos prolongados. Quando o seu uso for necessário para além de algumas semanas, devem ser associados ao peróxido de benzoílo, que tem uma atividade antibacteriana e comedolítica.
Também podem ser utilizados outros tópicos, que complementam os que já citamos, como o ácido azelaico, os alfa e beta hidroxiácidos, o ácido salicílico e o zinco. Os agentes de limpeza suaves ou com ligeiro efeito esfoliativo podem ser úteis, principalmente em formas comedônicas ligeiras.
Já o tratamento sistêmico utiliza-se em formas persistentes e/ou mais intensas de acne. No caso do sexo feminino, algumas terapêuticas hormonais, que incluem a pílula anticoncepcional, podem levar a melhoria significativa. Alguns antibióticos são apropriados, por períodos breves nas formas inflamatórias, sendo que os derivados das tetraciclinas não podem ser administrados a crianças com menos de 8 anos.
A isotretinoína tem uma forma de atuação mais completa, nos vários mecanismos de formação das lesões de acne. Pode usar-se em doses variáveis, de acordo com a intensidade e o tipo de acne..
Os peelings superficiais, à base de ácido glicólico ou ácido salicílico têm um efeito adjuvante no tratamento e prevenção de novas lesões, bem como na melhoria das cicatrizes e inflamação.
É importante ressaltar que na idade pediátrica as concentrações de retinóides tópicos e de peróxido de benzoílo devem ser mais baixas; a dose dos medicamentos sistêmicos deve adequar-se ao peso e idade, sendo que os derivados da tetraciclina só se podem utilizar após os 8 anos.
Para prevenir o aparecimento de acne é fundamental manter consultas regulares ao dermatologista, além de não interromper o tratamento indicado. Isso porque, geralmente, as pessoas com tendência para acne podem sofrer surtos futuros da doença, devendo manter preventivamente alguns cuidados com a pele.
